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医疗机构污水处理中消毒剂和
消毒方式的选择与经济比较
各种消毒剂、消毒方式在安全因素、工程造价、管理条件和人工操作等方面各有优缺点，净化每吨水的价格也有很大不同。为了帮助院方进行消毒剂的选择和比较，我会将现有的消毒剂和消毒方式做出比较，请院方参考。首先我们将各种消毒剂的情况列表，后面将分项进行详细比较。
表一，各种消毒剂的优缺点及有效率含量
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方法及分子式 |
氯含量 |
优点 |
缺点 |
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液氯
Cl2 |
99% |
1，
杀菌效果好
2，
运行费用低
3，
操作简单 |
1，
有剧毒，发生泄漏时会造成环境污染，严重时危及人身安全
2，
消毒时有氯酚味
3，
有机氯化物对人有害 |
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商品次氯酸钠溶液NaOCl |
8~12% |
1，
无任何安全问题
2，
消毒效果好
3，
价格低廉，不耗水、电
4，
全自动控制 |
1，存储时间在一个月以内 |
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次氯酸钠发生器（电解法）NaOCl |
1% |
1，
比液氯安全
2，
适用于无条件购买商品消毒剂的地区 |
1，
产生的氢气（H2）有爆炸的可能
2，
对水的硬度和食盐质量有较高要求
3，
必须定期维修清洗电解管，更换电极，工作人员劳动强度大
4，
必须现场置备 |
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二氧化氯发生器（化学法）ClO2 |
应达到50%
以上 |
1，
消毒效果较好 |
1，
原料中的氯酸钠存在爆炸的隐患
2，
气态二氧化氯有爆炸的可能
3，
现场制备，操作要求很高
4，
注意原料储存，防止爆炸
5，
人工加氯酸钠和盐酸，劳动强度大
6，
设备价格高，运行成本高 |
  电解法次氯酸钠方程式：Cl2
+ 2 NaOH
电解
NaOCl + H2
化学法二氧化氯方程式：NaClO3
+ 2HCl NaCl + ClO2 + 1/2Cl2
+ H2O
一、
关于处理流程：
建议参考现在和即将实行的《污水综合排放标准》和《医院污水处理设计规范》进行设计。如贵院污水排入市政管网，根据《污水综合排放标准》要求可执行三级标准。没有必要采用二级生化处理，更因曝气机往污水中充气时会有大量臭气溢出，而且曝气机运行过程中会产生噪声。如果有要求时，可以做物化二级处理法的准备，首先投加净水剂去除污染物，再投消毒剂灭菌。这样可以应对未来环保要求的变化。
污水处理效果跟学生考分一样，60分为及格，想取得100分就要更多的付出。医院经处理后的污水恰到好处达到排放标准每吨污水处理费假如是0.40元/吨。再高一个级别用于灌溉农田的处理费用就是0.60元/吨。再高一个级别排放到江、河、湖、海的处理费用就是0.90元/吨。达到中水回用的处理费用则高达1.5元/吨。达到膜过滤饮用水的处理直接费用则更高。处理级别提高后还会产生经过滤产生的固体废弃物，按医疗垃圾处理的费用几乎与污水处理费用等同。所以污水处理站应按能达到80分设计，65分投入运行是切实可行的办法。
二、
关于消毒剂的选择：
常用医院污水处理消毒剂分为二大类若干种，一类是现场制备，例如次氯酸钠发生器和化学法二氧化氯发生器。另一类是化工厂利用副产品生产的商品消毒剂，例如液氯和高浓度次氯酸钠溶液。只要处理流程合理，能做到定比投加药剂，无论采用哪种消毒方式都能有效杀灭细菌。在确保达标排放前提下，选择哪种消毒方式应按以下顺序进行比较：第一，消毒设备、消毒剂或原料不能有毒气泄漏、燃烧、爆炸等安全隐患。第二，每吨污水综合处理费用要低（包括原料、水、电和人工），不能大量浪费自来水和能源。第三，设备使用寿命要长，维护费用要低。第四，自动化程度高，管理方便，操作人员劳动强度要低。第五，有可靠的售后服务保障。按上述五项原则选择消毒设备能最大限度的避免失误。
现将现场制备次氯酸钠、现场制备二氧化氯和市售次氯酸钠溶液这三种消毒方式进行比较。几乎所有消毒设备和消毒液都是以有效氯浓度含量来标定，每吨污水综合处理费用（不包括人工费）是按每制作1公斤有效氯折算而成。
（一）消毒剂的直接费用比较：
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产生1公斤有效氯所需耗材 |
产生1公斤有效氯所需费用 |
每吨污水处理费用 |
1000吨污水处理费用 |
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自来水 |
盐 |
电 |
氯酸钠 |
盐酸 |
次氯酸钠溶液 |
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次氯酸钠发生器 |
2 m3 |
5
公斤 |
5
千瓦 |
0 |
0 |
0 |
21元 |
0.63
元 |
630元 |
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商品次氯酸钠溶液 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
10公斤 |
12元 |
0.36元 |
360元 |
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二氧化氯发生器（化学法） |
2 m3 |
0 |
0 |
1.58公斤 |
1.4
公斤 |
0 |
24.2
元 |
0.73
元 |
730元 |
（二）消毒设备使用寿命及维护费用比较：
次氯酸钠发生器在运行过程中要不断的酸洗和更换电极管，每年发生的费用占设备造价的15%以上。化学法二氧化氯发生器需要不断的加入氯酸钠和盐酸，并耗大量水电，费用高，而且由于使用盐酸作为原材料，对发生器本身有很强的腐蚀性，发生器使用寿命再3年以内，设备投入费用巨大。这两种消毒方式的设备折旧费用极为高昂。而商品次氯酸钠溶液自动定比投加设备的使用寿命是10年以上，日常使用中几乎不存在维护费用。
（三）安全因素比较
现场制备二氧化氯采用的原料为氯酸钠和盐酸，氯酸钠具有易燃易爆的特性，是生产火柴头的主要原料，俗称为“火炸药”，恐怖分子在买不到真正的炸药的情况下曾用氯酸钠制备炸药。在北京已发生多起氯酸钠爆炸的事故。使用和存放过程中要万分小心，以免发生危险。
现场制备次氯酸钠会产生氢气，氢气同样存在爆炸的隐患，如使用，在设计上要认真把握氢气的排除处理，以免发生意外。
商品次氯酸钠溶液没有腐蚀性、无毒、不易燃，不含任何安全隐患。
（四）自动化程度和操作人员劳动强度比较：
次氯酸钠发生器要人工加盐，每个工作日要投加溶解几百公斤盐，要用强酸清洗电极。而商品次氯酸钠溶液是由化工厂负责灌装到用户贮液桶中，在使用过程中不存在维护保养工作。二十年前北京市有近百家医院采用次氯酸钠发生器处理污水，到现在仅有北京医院（要换其它消毒方式）、第四医院（要换其它消毒方式）、军区总医院（不用）、七二一医院（新装）、宣武医院、方庄医院（废弃）等不足10家医院采用这种消毒方式。现场制备二氧化氯需要人工加氯酸钠和盐酸，不仅劳动强度大，而且盐酸很呛人，对操作人员的身体健康有影响，且污水处理站内空气受此影响及其不好。而近5年内北京有130余家医院安装了商品次氯酸钠溶液消毒设备，原因就是这种消毒方法最安全、最经济、最方便。
二十年前北京各大中型医院都有自己的垃圾焚烧炉，后来借鉴国外经验在郊区建了几个医疗垃圾焚烧站，划片统一处理各医院医疗废弃物，其利大于弊。现在建设部推广集中生产分散投加消毒剂的方式类同于集中处理医疗垃圾。前者是拉出去，后者是送进来。我们采用的商品次氯酸钠溶液定比投加法就是这种方式。
总之，再能达到国家医院污水排放标准的前提下，各种消毒剂都有不同的优缺点，最终采用那种消毒设备和方式院方因重点选择几家大医院污水站实地参观或用电话询问，在慎重综合考虑各种方式的安全、经济和自动化程度后做出选择。
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